多囊卵巢綜合征患者的一般處理以飲食調(diào)節(jié)和控制體重為主,體重指數(shù)(BMI)下降會改善生育結(jié)局,這說明體重減輕可以影響生殖內(nèi)分泌。
使肥胖、高雄激素血癥、無排卵的婦女進(jìn)行減肥,發(fā)現(xiàn)體重減輕可降低胰島素和游離睪酮,同時(shí)使SHBG升高。高胰島素血癥(空腹和餐后)與無排卵關(guān)系的研究也顯示胰島素水平降低是影響排卵恢復(fù)的原因。促排卵結(jié)局與BMI相關(guān),表明體重可以影響妊娠結(jié)局。控制體重對生育和嚴(yán)重的代謝紊亂均有影響。運(yùn)動(dòng)作為減輕體重的一種方法,通過外周組織利用葡萄糖使胰島素濃度降低。
另外,低熱卡食物攝入也會減少胰島素分泌。降低體重可降低血中胰島素濃度,增加性激素結(jié)合球蛋白和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白的濃度,結(jié)果導(dǎo)致卵巢雄激素分泌減少及血中游離睪酮下降,體重下降5%則可減輕高雄激素癥狀,所以多囊卵巢綜合征患者的飲食宜低碳水化合物、低脂肪,通過飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)降低體重是改善多囊卵巢綜合征高雄激素的基本方法。
總之,從事日常工作或進(jìn)行規(guī)律鍛煉或參加減肥訓(xùn)練,可能有益于長期身體健康、排卵和妊娠。良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)體重減輕,可以使妊娠率提高、治療費(fèi)用降低,是一種簡單的治療生育能力低下的方法。
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