子宮縱膈是子宮先天發(fā)育過程中,腔化不全的表現(xiàn),表現(xiàn)為宮底有一個(gè)結(jié)締組織為主的脊突向?qū)m腔,雙宮角深邃,宮腔容積比較小,多囊卵巢綜合癥患者多并發(fā)縱隔,通過陰道四維彩超冠狀面成像和動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影可以看到水平位時(shí)宮底下陷,確診依靠宮腔鏡。
子宮縱膈的常見癥狀
1、反復(fù)流產(chǎn)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),近15%~25 %的反復(fù)流產(chǎn)是因?yàn)榛巫訉m所致,其中縱隔子宮占大多數(shù)。在反復(fù)妊娠失敗,特別是早期妊娠失敗的婦女中,縱隔子宮發(fā)生率很高。有報(bào)道,縱隔子宮婦女妊娠早期(孕12周)流產(chǎn)發(fā)生率為25.5%,晚期流產(chǎn)率為6.2%。這暗示子宮縱隔影響胚胎早期種植和晚期發(fā)育,從而導(dǎo)致早期或晚期流產(chǎn)的發(fā)生。
2、不孕。縱隔子宮不孕發(fā)生率為17%~35%,接受縱隔子宮矯形手術(shù)后妊娠率為48%。也有學(xué)者認(rèn)為縱隔子宮并非導(dǎo)致不孕的因素,但在繼發(fā)不孕患者中,不明原因不孕的發(fā)生率z增高達(dá)40 %。因此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。
3、異位妊娠(也稱宮外孕)。由于子宮畸形較復(fù)雜,異位妊娠(也稱宮外孕)??砂l(fā)生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見,位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作出診斷。
4、產(chǎn)科異常。由于縱隔的影響,宮腔變形,導(dǎo)致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加,如早產(chǎn)率為ll%~28%。矯形術(shù)后早產(chǎn)率可降至6%~9%。子宮畸形還可導(dǎo)致胎位異常、子宮收縮功能失調(diào)、胎盤滯留等產(chǎn)科并發(fā)癥。
山東紅會(huì)福娃娃醫(yī)院專家指出,縱隔子宮是最多見的子宮畸形并且妊娠結(jié)局最差。據(jù)統(tǒng)計(jì),子宮縱隔導(dǎo)致的妊娠失敗率可高達(dá)85%~90 %。流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、臀位、胎膜早破、前置胎盤、產(chǎn)后異常出血及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率均較正常妊娠高出數(shù)倍。因此,子宮縱膈患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極治療后再懷孕。
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