什么是子宮內(nèi)膜異位癥呢?濟(jì)南紅繪醫(yī)院（山東紅會福娃娃醫(yī)院）專家介紹說，子宮內(nèi)膜異位顧名思義是子宮內(nèi)膜在正常部位以外的地方生長;醫(yī)學(xué)上嚴(yán)格的定義是具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位。最常見的部位是卵巢，此外還有腹膜，宮骶韌帶，宮頸，剖宮產(chǎn)瘢痕等。這是生育年齡婦女最常見的疾病之一。
子宮內(nèi)膜異位癥,為何會導(dǎo)致不孕?
子宮內(nèi)膜異位引起不孕的原因是多環(huán)節(jié)的。
首先，內(nèi)膜異位患者常常有卵巢功能異常，17%～27%的患者有排卵障礙，可能與腹腔液中前列腺素升高有關(guān);有時(shí)即使有排卵，也發(fā)生黃體功能不足影響受孕，這是不孕的原因之一。
其次，輸卵管運(yùn)輸卵子的功能下降。異位內(nèi)膜可以生長在卵巢或輸卵管，使其周圍廣泛粘連，導(dǎo)致輸卵管梗阻、扭曲、或阻塞。輸卵管功能不良，不能把精子運(yùn)輸?shù)筋A(yù)定的部位與卵子相遇。
再者，對受精的影響：異位內(nèi)膜生長在盆腹腔，內(nèi)異癥患者尤其是有痛經(jīng)的患者，腹腔的微環(huán)境發(fā)生改變，有大量細(xì)胞因子存在，危害精子、受精卵。
最后，對著床的影響：研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者的宮腔內(nèi)膜本身有異常，以及宮腔內(nèi)環(huán)境的改變都會影響到受精卵的著床。
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕,該如何治療?
那么，子宮內(nèi)膜異位癥該如何治療呢?合并不孕的患者有什么方法促進(jìn)懷孕呢?對于要求生育的患者來說，更需要個(gè)體化的保守治療。目前認(rèn)為，腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物為異位癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)
輕癥的患者明確診斷后常用一些藥物暫時(shí)性抑制卵巢功能，比如假孕療法、假絕經(jīng)療法，以達(dá)到異位內(nèi)膜萎縮、退化、壞死的目的。
中重度的患者常常病變累及卵巢，并可導(dǎo)致盆腔粘連。此時(shí)手術(shù)的目的則是剝除囊腫，去除肉眼可見的病灶，分離粘連，盡量恢復(fù)輸卵管和卵巢的正常解剖結(jié)構(gòu)。而手術(shù)過程中必須十分注意對卵巢功能的保護(hù)。卵泡是生命延續(xù)的基礎(chǔ)，很多研究證明內(nèi)膜異位癥本身對卵巢功能產(chǎn)生破壞，降低了卵巢儲備，也就是說能發(fā)育成熟的卵泡數(shù)減少。這就要求醫(yī)生在手術(shù)時(shí)對殘存的正常的卵巢組織要“小心呵護(hù)”，盡量保留。而在術(shù)后，則根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度確定是直接試孕，還是藥物治療后使用促孕技術(shù)助孕。
因此，對于內(nèi)膜異位癥患者，治療的目的是去除病灶，緩解疼痛，促進(jìn)受孕，預(yù)防復(fù)發(fā)。年輕患者應(yīng)積極促進(jìn)懷孕，一般來說，在手術(shù)后1年內(nèi)懷孕的概率最高，應(yīng)該積極利用這一段時(shí)間，給予內(nèi)膜異位癥患者恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。
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