山東紅會福娃娃醫(yī)院專家介紹，卵巢囊腫是常見的婦科疾病，多發(fā)于20-40歲生育期女性。小的卵巢囊腫可隨診，但是大的卵巢囊腫建議及時治療，因為卵巢囊腫的并發(fā)癥很多，危害較大。常見并發(fā)癥有如下幾種：
1、蒂扭轉(zhuǎn)
為常見的婦科急腹癥。10%的卵巢囊腫可發(fā)生。好發(fā)于留蒂長、中等大、活動度良好，中心偏于一側(cè)的囊腫(畸胎留多見)。在患者突然改變體位時，或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小位置發(fā)生改變時發(fā)生。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后靜脈回流受阻，留內(nèi)極度充血或血管破裂留內(nèi)出血，致使留體迅速增大，后因動脈血流受阻，腫留發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?，可破裂和繼發(fā)感染。典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，系腹膜牽拉絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力大，壓痛，以留蒂部明顯。有時不全扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位，腹痛隨之緩解。蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快手術(shù)，術(shù)時應(yīng)在蒂根下方鉗夾后再將留蒂切除，鉗夾前不可將扭轉(zhuǎn)回復(fù)，以防栓塞脫落。
2、破裂
3%的卵巢囊腫會破裂。有自發(fā)性及外傷性兩種。自發(fā)性因囊腫生長過速而破裂，可以為腫留細(xì)胞浸潤性生長穿破囊壁，也可為子宮內(nèi)膜異位癥病灶侵蝕破壞正常卵巢組織而破裂。外傷性則因腹部撞擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等可引起。癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液性質(zhì)和數(shù)量。小囊腫或單純漿液性囊腺留破裂時，患者僅感輕度腹痛;大囊腫或成熟畸胎留破裂后，常致劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，有時腹腔內(nèi)出血、腹膜炎及休克。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張，可有腹水征。疑有破裂時應(yīng)手術(shù)，術(shù)中盡量吸凈囊液，清洗盆腹腔，切除標(biāo)本應(yīng)仔細(xì)肉眼觀察，尤其注意破口邊緣有無惡變并送病理學(xué)檢查。
3、感染
少見多繼發(fā)于囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂后。也可來自于周圍臟器如闌尾等感染引起。可表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腫塊，查體：腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張、白細(xì)胞升高等。治療應(yīng)先應(yīng)用抗生素抗感染，后行手術(shù)切除腫留，若短期內(nèi)感染不能控制，宜即刻手術(shù)。
4、 惡變
良性卵巢囊腫同樣可以發(fā)生惡變。早期可無明顯癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)腫留生長迅速，尤其雙側(cè)性，應(yīng)疑惡變并盡快手術(shù)。因此，確診為卵巢腫留者應(yīng)盡早手術(shù)。
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