山東紅會(huì)福娃娃醫(yī)院專家介紹,卵巢囊腫的檢查方法有:子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振,乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查,可以明確診斷腫留生長的快慢、大小、性狀等。
影像學(xué)檢查
1、B超:最簡(jiǎn)便易行的診斷方法??蓹z測(cè)腫塊的部位、大小、形態(tài),提示囊性還是實(shí)性,囊內(nèi)有無乳頭,以及鑒別卵巢腫留、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率>90%,但直徑小于25px不易測(cè)出。同時(shí)超聲多普勒的掃描,能測(cè)定卵巢及其新生組織的血流變化,有助于診斷。
2、腹部平片:卵巢畸胎留,可顯示骨骼及牙齒,囊壁為密度增高的鈣化層,囊腔呈放射透明影。
3、CT、MRI、PET-CT:可清晰顯示腫塊,進(jìn)行定位和定性,良性腫留多呈均勻性吸收,囊壁薄,光滑,惡性腫留輪廓不規(guī)則,向周圍浸潤或伴腹水,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。
4、盆腔淋巴結(jié)造影:可判斷卵巢腫留有無淋巴道轉(zhuǎn)移。
腫留標(biāo)記物
目前無任何一種腫留標(biāo)記物為某一腫留專一獨(dú)特專有,各種類型均可有相對(duì)較特殊的標(biāo)記物,可用于鑒別診斷及病情監(jiān)測(cè)。
1、CA125:80%卵巢上皮內(nèi)艾的患者該指標(biāo)高于正常值,90%以上患者CA125水平的高低與病情緩解或惡化相一致,可用于病情監(jiān)測(cè),敏感度高。
2、AFP:對(duì)卵巢內(nèi)胚竇留有特異性價(jià)值,對(duì)未成熟畸胎留、混合性無性細(xì)胞留中含有卵黃囊成分者有協(xié)助診斷意義。
3、HCG:原發(fā)性卵巢絨艾有特異性。
4、性激素:可分泌激素的功能性卵巢腫留有意義,如顆粒細(xì)胞留、卵泡膜細(xì)胞留可產(chǎn)生較高的雌激素等。漿液性、粘液性或勃勒納留有時(shí)可分泌一定量的雌激素。
腹腔鏡檢查
可直接觀察腫塊的情況,同時(shí)對(duì)盆腹腔及橫膈進(jìn)行探查,并在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢,抽吸腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
細(xì)胞學(xué)檢查
陰道脫落細(xì)胞學(xué)涂片對(duì)找艾細(xì)胞的陽性率不高,意義不大。腹水或腹腔沖洗液找艾細(xì)胞對(duì)卵巢艾I期患者進(jìn)一步分期及治療有意義。胸水應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查有無臨床轉(zhuǎn)移。
山東紅會(huì)福娃娃醫(yī)院專家提醒:一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)盡早確定其為腫留性的囊腫還是非腫留性的囊腫。如果是腫留性的囊腫,不管是否懷疑為惡性均要早期手術(shù)切除。
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