卵巢因素引起的不孕稱為卵巢性不孕，約占不孕癥的15%-25%，卵巢性不孕可由多種因素引起，如：先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等，針對每一種因素治療方法均不相同。
1、先天性異常
有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、47，XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化，以上均不是不孕癥治療的范疇。
2、多囊卵巢綜合征
治療上信賴應(yīng)是克羅米芬，其次是卵巢楔形切除和卵巢切開，穿刺囊腫等療法，也能收到良好的效果。
3、卵巢炎
可分結(jié)核性與非實(shí)質(zhì)性的卵巢實(shí)質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);結(jié)核者可行抗結(jié)核治療。
4、卵巢位置異常
卵巢下垂，使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變，于是影響卵子進(jìn)入輸卵管?？煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù)，將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致，而這些均可引起不孕?？煽紤]手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)。
5、卵巢腫留
卵巢囊腫有時(shí)與不孕有關(guān)，分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫，可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實(shí)質(zhì)腫留如各種分泌激素的腫留、分泌女性激素的顆粒細(xì)胞留、卵囊膜細(xì)胞留。表現(xiàn)女性男性化癥狀的如：分泌男性激素的睪丸母細(xì)胞留、類腎上腺皮質(zhì)留、門細(xì)胞留都與不孕有關(guān)。除有惡變傾向的卵巢腫留外，在切除腫留時(shí)應(yīng)盡可能保留正常的卵巢組織。
6、卵巢子宮內(nèi)膜異位
在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者為最多?？捎肈anazol( 17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進(jìn)行保守手術(shù)，應(yīng)在保留正常的卵巢組織下，盡量切除可見的病灶，也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶，同時(shí)還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連，或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。
7、卵巢性閉經(jīng)
卵巢性閉經(jīng)：卵巢性閉經(jīng)的患者，經(jīng)促性腺激素治療后，可能有無效和有效的兩類。因此，對于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進(jìn)行：測定尿或血中FSH與LH;促性腺激素興奮試驗(yàn);有條件可作LH-RH垂體興奮試驗(yàn);染色體與性染色質(zhì)檢查;腹腔鏡檢查;必要時(shí)可開腹檢查。
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