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　　泌乳素是一種多肽類激素，由垂體前葉催乳素細胞合成分泌。婦女在懷孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20ng/ml。

　　怎樣正確檢查泌乳素

　　泌乳素的分泌受到下丘腦的調(diào)節(jié)，睡眠后分泌z增加，醒后分泌減少，情緒改變也影響泌乳素的分泌，激動和緊張時泌乳素分泌增加，在整個月經(jīng)周期泌乳素水平變化不明顯。因此我們建議患者驗血前靜坐20min以上，月經(jīng)周期任何一天都可以驗血。一次泌乳素不正常，通常需要再復查一次，兩次泌乳素檢查不正常，才建議治療。

　　高泌乳素血癥的病因

　　1、垂體留

　　2、空蝶鞍綜合征

　　3、特發(fā)性高泌乳素血癥(就是沒什么特別原因，可能催乳素細胞功能亢進)

　　4、藥物性，有些治療精神分裂癥的藥物可能也導致泌乳素水平高。

　　其中1和2需要磁共振診斷。

　　高泌乳素對懷孕的影響

　　高泌乳素血癥會抑制排卵，降低雌激素水平，所以建議降低泌乳素后備孕。正常人懷孕后泌乳素可升高10倍，所以一般不建議檢查，除非垂體微腺留患者或者有頭痛、視力模糊、視野缺損等癥狀。

　　垂體留對懷孕的影響

　　垂體留分為兩種，直徑小于25px叫微腺留，藥物控制泌乳素水平正常后可以懷孕，懷孕后增大的幾率很小。直徑大于25px的叫大腺留，25%在懷孕期間會變大，但可以藥物控制，治療后不到5%會增大，可在備孕前6-12月多巴胺激動劑治療。垂體留是良性腫留，幾乎不惡變，長期治療不耐藥。

　　高泌乳素促排卵治療

　　適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主，配伍其他促排卵藥物的綜合療法：

　?、黉咫[亭-CC-hCG;

　?、阡咫[亭-hMG-hCG;

　　③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。

　　綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素，縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。

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