封閉抗體(APLA)是人類白細(xì)胞抗原、滋養(yǎng)層及淋巴細(xì)胞交叉反應(yīng)抗原等刺激母體免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的一類IgG型抗體。在正常孕婦的血清中能夠檢測到封閉抗體。
一、封閉抗體有什么作用
封閉抗體對胚胎有保護(hù)作用。妊娠過程中母體接觸父源性抗原所產(chǎn)生的封閉抗體，能與胎盤細(xì)胞表面抗原結(jié)合，從而阻斷母體細(xì)胞毒性T細(xì)胞對胚胎發(fā)動免疫攻擊，發(fā)揮保護(hù)胎兒、維持妊娠的作用。
二、目前發(fā)現(xiàn)的封閉抗體主要有以下幾種
1、抗溫B細(xì)胞抗體：為抗胎兒B淋巴細(xì)胞表面HLA-D/DR抗體;
2、抗冷B細(xì)胞抗體：系非HLA冷B抗體;
3、抗特異性抗體：對母體輔助T細(xì)胞表面HLA-D/DR受體的基因抗體;
4、抗TLX抗體：是對絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原的抗體，可封閉混合淋巴細(xì)胞反應(yīng);
5、抗Fc受體的抗體：為封閉丈夫B淋巴細(xì)胞上Fc受體的非細(xì)胞障礙性抗體;
6、抗父體的補(bǔ)體依賴性抗體(APCA)。
三、孕婦缺乏封閉抗體易致自然流產(chǎn)、死胎
研究顯示，反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母體缺乏封閉抗體有關(guān)，流產(chǎn)次數(shù)越多的患者，其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。封閉抗體的產(chǎn)生不足，母體對胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥現(xiàn)象，發(fā)生于孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)，孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)生長受限、甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。因此對反復(fù)自然流產(chǎn)患者進(jìn)行封閉抗體檢測是非常有必要的。
四、封閉抗體陰性治療方法
對于封閉抗體和抗獨(dú)特型抗體缺乏者，主要采用配偶白細(xì)胞免疫療法，增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體水平，等抗體上升，再安排懷孕，使妊娠得以成功。治療時醫(yī)務(wù)人員抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心沉淀機(jī)淋巴細(xì)胞分離、培養(yǎng)，再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。每2-4周一個循環(huán)，一直做到懷孕四五個月以后，幫助妻子正常懷孕!
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