無精子癥，是指對精液進(jìn)行連續(xù)3次以上的離心檢查，均為發(fā)現(xiàn)精子。正常男性一次射精，精液中所含的精子數(shù)量約在4千萬到6億之間，平均約1.5億;但患有無精子癥的男性，雖然能正常射出精液，但精液中一顆精子都找不到……發(fā)病人群從青年到中老年，都有所涉及。
但它又分為兩大類：一類是睪丸本身功能障礙，稱為“非梗阻性無精癥”，意思是睪丸真的沒有產(chǎn)生精子;另一種是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，使精子無法排出體外，稱為“梗阻性無精癥”。
在臨床中，可通過詳細(xì)的身體檢查、精液分析、內(nèi)分泌檢查、睪丸活檢、遺傳學(xué)檢查等，來進(jìn)行判定。
無精癥，精子都去哪兒了?
大多數(shù)無精癥都不是遺傳性疾病，僅有少數(shù)病例具有家族性或遺傳背景。目前已知的、有可能造成無精癥的基因并不多，最常見的是無精子基因。此外，感染性因素、外源性因素、醫(yī)源性因素、環(huán)境因素、藥物影響、局部高溫影響等，都可引起無精子癥。大致可概括為以下幾種情況：
1. 輸精管阻塞
輸精管阻塞是造成無精癥的第一大因素。精子排出需通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道，以上任何部位阻塞，都可阻礙精子的排出，造成阻塞性無精子癥。
2. 先天性睪丸異常
如先天性無睪丸、睪丸不發(fā)育、睪丸發(fā)育不良等，都可導(dǎo)致精子生成障礙，其中隱睪癥比較常見。
3. 睪丸感染
雙側(cè)睪丸炎，包括病毒性腮腺炎并發(fā)雙側(cè)睪丸炎(尤其是青春期前的感染)，易導(dǎo)致無精子癥。
4. 生殖器損傷
外來因素導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)、損傷、精索扭轉(zhuǎn)等，或因陰囊、腹股溝部的手術(shù)、前列腺手術(shù)的創(chuàng)傷等，造成睪丸生精功能低下。
5. 放射、高溫及藥物損傷
長期處于射線或高溫環(huán)境;長期接觸砷、鋁、苯、胺等化學(xué)物質(zhì);長期服用化學(xué)藥物(尤其是細(xì)胞毒性藥物)，都可損害睪丸生精細(xì)胞，影響睪丸生精功能，導(dǎo)致無精子癥。
6. 精索靜脈曲張
此病會(huì)嚴(yán)重影響睪丸血液供應(yīng)，干擾睪丸內(nèi)分泌及代謝功能，最終導(dǎo)致生精障礙。
7. 內(nèi)分泌疾病
常見的如垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，以及嚴(yán)重的全身疾病、營養(yǎng)不良等，均可影響精子生成。
無精癥，還能有自己的孩子嗎?
多數(shù)情況下，能!上面說了，無精癥分為梗阻性和非梗阻性。
梗阻性無精癥，睪丸本身是有生精能力的，只不過由于各種泌尿系統(tǒng)感染、輸精管結(jié)扎術(shù)、先天性輸精管發(fā)育不良、生殖器損傷等原因，造成精子輸出管道阻塞。此時(shí)可根據(jù)不同病因，采取相應(yīng)的手術(shù)方法，疏通輸精管，或找到精子通過試管嬰兒進(jìn)行受孕。
而非梗阻性無精癥，根據(jù)性激素檢查，可分為高/低促性腺激素型無精子癥兩種。前者通常采取顯微鏡下睪丸取精，成功率總體在48%~65%之間，然后再通過試管嬰兒輔助受孕;后者主要是通過激素治療，使患者生殖器發(fā)育達(dá)到正常水平。
所以無精癥的朋友們也別沮喪，選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行全面的檢查和治療，還是有很大希望能獲得自己的寶寶的~但除了無精癥，還有弱精、少精、畸精、精子活動(dòng)力差等情況，也都影響著生育;就算通過試管技術(shù)，勉強(qiáng)找出合格的精子，也未必能收獲健康的好胚胎。
濟(jì)南紅繪醫(yī)院（山東紅會(huì)福娃娃醫(yī)院）專家提醒，雖然改變生活習(xí)慣不是一朝一夕的事，貴在堅(jiān)持，但合理運(yùn)動(dòng)、飲食健康、營養(yǎng)均衡、適當(dāng)減重、避免久坐、避免高溫和輻射環(huán)境，還是能有效改善精子質(zhì)量的。所以備孕男性，也不能掉以輕心哦~
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