無(wú)精子癥的原因包括很多方面，有先天的和后天的，有內(nèi)分泌的、睪丸本身的和梗阻性的等等。下面舉臨床上最常見(jiàn)的幾種無(wú)精子癥談一談：
1、克氏綜合征
此類(lèi)無(wú)精子癥患友常表現(xiàn)為胡須較稀少、喉結(jié)不明顯甚至皮膚較細(xì)膩等男性第二性征不明顯或女性化征象，雙側(cè)睪丸如幼兒的花生米樣大小，性激素檢查提示睪丸生精功能不良及雄性激素下降，元兇在于基因染色體的異常，其比正常的男性多了一條女性染色體(X染色體)。治療方面可嘗試顯微鏡下睪丸取精，據(jù)報(bào)道取精成功率可達(dá)20-30%，此外，還可選擇供精輔助生育或領(lǐng)養(yǎng)小孩。
2、Y染色體微缺失
男性的Y染色體上存在與生精功能密切相關(guān)的AZF基因，若此基因發(fā)生缺失，可導(dǎo)致不同程度的生精功能障礙。
3、睪丸炎后無(wú)精
曾患睪丸炎癥性疾病，由于當(dāng)時(shí)未得到及時(shí)治療或治療不有效導(dǎo)致睪丸逐漸萎縮，最終完全喪失生精能力。此種情況也可嘗試顯微取精，且成功獲精率較克氏綜合征高。
4、梗阻性無(wú)精
是目前無(wú)精子癥中發(fā)病率最高也是臨床最多見(jiàn)的類(lèi)型，各種原因?qū)е碌妮斁艿蓝氯?，堵塞可存在于睪丸內(nèi)、附睪、輸精管或射精管任何一處或多處，梗阻的原因可能是炎癥狹窄、精道損傷、輸精管結(jié)扎后或輸精管道先天性發(fā)育不良、缺失等。精漿生化檢查可表現(xiàn)為中性α-葡糖苷酶或及果糖明顯降低，睪丸體積大小和性激素檢查一般正常。睪丸病理活檢顯示生精功能正常。部分梗阻情況可嘗試顯微鏡下梗阻復(fù)通手術(shù)治療，或從睪丸/附睪取精行輔助生殖助孕。
5、其它
導(dǎo)致無(wú)精的可能因素還有環(huán)境毒物、放化療、內(nèi)分泌異常等諸多。
總之，對(duì)于無(wú)精子癥，力求尋找其源頭的病因是關(guān)鍵，也是治療的前提和依據(jù)。當(dāng)然，目前仍有相當(dāng)數(shù)量不育者病因尚不清，只能?chē)L試非特異性或經(jīng)驗(yàn)性治療。最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一句，無(wú)精子癥并不一定都那么可怕、都該被判“死刑”，只要客觀看待、及時(shí)就醫(yī)并配合診治，還是有不少可以改判“減刑”或“無(wú)罪釋放”的。
【提示】看完文章如果您還有不明白的地方，或是想進(jìn)一步了解病情，可以添加我們的微信 hh17661063675 （長(zhǎng)按可復(fù)制），通過(guò)微信向我院醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程問(wèn)診、預(yù)約檢查等。我院專(zhuān)家還會(huì)不定期進(jìn)行直播（已有數(shù)十萬(wàn)人觀看過(guò)直播） ，講解專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在線答疑等，幫助大家好孕、快孕。
魯公網(wǎng)安備 37010302000557號(hào) 
