輸卵管位于女性盆腔內(nèi)子宮兩側(cè)，是精子和卵子見面的通道，由于炎癥、損傷以及其他病變導(dǎo)致輸卵管阻塞或者功能障礙后精子和卵子不能見面以致不能懷孕，稱為輸卵管性不孕，為女性不孕的重要因素。懷疑輸卵管積水，應(yīng)做以下檢查。
一、子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)
子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)是目前被認(rèn)為比較準(zhǔn)確可靠的檢查方法，根據(jù)使用的造影劑不同，可分為碘油造影和碘水造影。HSG既能觀察宮腔形態(tài)，又能觀察輸卵管的通暢度。既往的Meta分析評估HSG診斷管性不孕的敏感性和特異性為65%和83%。需要注意的是，碘油造影不要忘記24小時后再拍攝一張盆腔彌散片，碘水造影是30分鐘后拍攝。這個對于診斷是很關(guān)鍵。
優(yōu)點是：圖像清晰，能夠準(zhǔn)確了解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態(tài)、盆腔粘連情況及傘端形態(tài)，片子容易保存，會診方便。
缺點是：需要接受一定量的X線照射，術(shù)后一般需要避孕2-3個月。對使用的碘劑過敏的患者無法進行這項檢查。
二、宮腹腔鏡聯(lián)合檢查
腹腔鏡主要是用來治療輸卵管傘端粘連或了解輸卵管周圍和盆腔粘連情況，看不到輸卵管內(nèi)腔，輸卵管內(nèi)腔具體情況無法了解。因此是在子宮輸卵管造影檢查確診子宮或輸卵管有問題的情況下進行的一種檢查。這個一般是輔助生殖-之前的終極檢查，就是說如果你所有檢查都沒有問題，或者有問題已經(jīng)解決了，但是還是沒有懷孕，那么醫(yī)生就會推薦你做這個手術(shù)，可能會發(fā)現(xiàn)一些之前沒有發(fā)現(xiàn)的問題，比如盆腔粘連，或者懷疑有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的可以得到確診和治療。
優(yōu)點是：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重輸卵管積水的患者在輔助生殖-前，做這個手術(shù)，切除積水的輸卵管和宮腔檢查，以增加輔助生殖-的成功率。
缺點是：價格較貴，腹部有3-4個的小傷口。近期，隨著單孔腹腔鏡、顯微腹腔鏡及經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)的推廣，以后沒有疤痕或者是極小疤痕的手術(shù)很快就可以推廣開來。
三、檢查前注意事項
1、術(shù)前檢查白帶和支原體、衣原體檢查，如有感染，治療后再進行檢查。
2、檢查當(dāng)月月經(jīng)干凈后2天到優(yōu)勢卵泡形成前是檢查的較好時間。
3、當(dāng)月月經(jīng)干凈后禁止性生活。
4、術(shù)后2周禁止盆浴及性生活。
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