弱精癥即是指男性的精子活力低下，這類(lèi)男性精液中的有活力的精子數(shù)量少之甚少，即使能成功進(jìn)入女性身體，由于活力不足，難以繼續(xù)前進(jìn)與卵子會(huì)合，也就無(wú)法成功“造人”。導(dǎo)致弱精癥的原因有很多，山東紅會(huì)福娃娃醫(yī)院專(zhuān)家為您詳細(xì)介紹。
1、感染
附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力。感染對(duì)精子活力的影響可以是多方面的。微生物對(duì)精子的直接作用，如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部，使精子作前向運(yùn)動(dòng)時(shí)，流體動(dòng)力學(xué)阻力加大，運(yùn)動(dòng)速度減慢，影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。大腸桿菌可產(chǎn)生精子制動(dòng)因子。感染造成精子活力下降還可以通過(guò)改變精漿pH值來(lái)達(dá)到，當(dāng)pH值低于7或高于9時(shí)，精子活力下降明顯。此外，炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多，可以通過(guò)直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動(dòng)的下降。
2、精液液化異常
精液不液化的精漿中可見(jiàn)到細(xì)長(zhǎng)的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動(dòng)的空間減少，精子被牽制，同時(shí)還見(jiàn)到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò)，這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動(dòng)的原因。
3、免疫因素
抗精子抗體(AsAb)可以從幾個(gè)不同途徑影響精子的受精功能。對(duì)精子的活力影響可能是AsA b與精子的尾部結(jié)合，精子的活力受到妨礙，運(yùn)動(dòng)能力下降，穿透能力也差，這已通過(guò)針對(duì)精子尾部存在抗精子抗體時(shí)，穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實(shí)。
4、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌激素除了對(duì)精子的發(fā)生和成熟有作用外，還影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。Gonzales等人發(fā)現(xiàn)精漿中催乳素與精子活動(dòng)呈線性關(guān)系，它提高精子對(duì)氧的攝取或通過(guò)cAMP系統(tǒng)影響精子活力，血清中E2水平升高時(shí)，降低精子的活力。精漿中睪酮過(guò)高可能抑制精子的運(yùn)動(dòng)。
5、卡氏綜合征
20世紀(jì)30年代初期卡氏最早發(fā)現(xiàn)一種病癥，后來(lái)被其他學(xué)者證實(shí)是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏，表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動(dòng)，主要是外周微管的纖毛動(dòng)力蛋白臂(dynein alms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動(dòng)外，還可能從病史中追問(wèn)到慢性呼吸道感染的疾患。
6、染色體異常
常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外，還影響到精子的存活率和前向運(yùn)動(dòng)能力。已知與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的超微結(jié)構(gòu)裝置可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常，例如：缺乏內(nèi)支臂或外支臂或二臂均無(wú)。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu)，因?yàn)橹醒胛⒐芘c放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)微管的滑行，當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常，精子會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。
7、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致男性不育，它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響，還會(huì)造成精子活力下降。其機(jī)理可能是由于曲張靜脈的血液滯留，微循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低，能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起。此外，也可能是因?yàn)榫黛o脈曲張導(dǎo)致自身免疫如抗精子抗體的產(chǎn)生和支原體的感染間接引起精子活力下降。
8、其他因素
(1)微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質(zhì)量有關(guān) 精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上，精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量z低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細(xì)胞膜的脂質(zhì)氧化，維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和通透性，從而幫助精子良好活動(dòng)力。微量元素鎘(Cd)含量高時(shí)，可導(dǎo)致精子活動(dòng)度降低，鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運(yùn)動(dòng)器官，不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子。
(2)與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的酶類(lèi)缺乏或酶活性降低 維生素類(lèi)缺乏，從事高溫、放射職業(yè)和接觸化學(xué)毒物都可引起精子活力降低。
(3)吸煙、飲酒以及藥物因素 煙草中的尼古丁等通過(guò)對(duì)精子的直接和間接損傷而影響精子活力，長(zhǎng)期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運(yùn)動(dòng)能力，影響精子活力的藥物較多。
還有一些查不出病因的精子活力低下者，稱(chēng)之為特發(fā)性弱精子癥。
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