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首頁疾病首頁女性不孕內(nèi)分泌性不孕黃體功能不全

黃體功能不全的原因有哪些

  黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床,因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。黃體功能不全的六大因素如下:

  1、卵泡發(fā)育不良

  導(dǎo)致黃體功能不全的一個重要原因,是卵泡發(fā)育不良。由于黃體發(fā)育是卵泡發(fā)育的繼續(xù),因此任何影響卵泡生長和發(fā)育的因素都將影響黃體功能。

  2、高催乳素血癥

  研究指出,適量的催乳素對維持正常黃體功能是必要的。過高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成,導(dǎo)致黃體期縮短、閉經(jīng)、溢乳和不孕。據(jù)報道,黃體功能不全病人中,約40%伴有高催乳素血癥。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥患者,黃體功能不全者占25%-z45%。子宮內(nèi)膜異位癥與黃體功能不全的關(guān)系,目前尚不清楚。

  4、黃素化未破裂卵泡綜合征

  隨著生殖內(nèi)分泌的發(fā)展,實時超聲和內(nèi)窺鏡的綜合應(yīng)用,使不孕癥的病因了解得更加詳細(xì)和具體。一份黃體功能不全的研究報告指出:47例黃體功能不全病人,腹腔鏡和激素測定證實為LUFS者16例,占34%。

  5、醫(yī)院性因素

  氯米芬可致黃體功能不全。在一組氯米芬促排卵病例中發(fā)現(xiàn)50mg劑量組雖有排卵,但20%的病例有黃體功能不全。其機制可能是氯米芬直接影響子宮內(nèi)膜對激素的反應(yīng)。醋甲孕酮具有溶黃體作用,其他一些藥物,如乙烯雌酚、康復(fù)龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。

  6、流產(chǎn)

  據(jù)統(tǒng)計,83%流產(chǎn)病人可恢復(fù)排卵,但其血孕酮值低于正常,一旦再次妊娠,流產(chǎn)率高。這可能與血孕酮值水平低,子宮內(nèi)膜發(fā)育不良影響孕卵著床有關(guān)。

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