急性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富，對感染有較強的反抗力，故這種情況較少見。
腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因，多見于青春期后期的男性。由腮腺炎病毒經(jīng)血行侵入睪丸引起。在腮腺炎患者中約有12—20%并發(fā)睪丸炎。流行性腮腺炎引起的睪丸炎發(fā)病快，一般在腮腺炎發(fā)生3—4天時出現(xiàn)。陰囊呈紅斑與水腫。與附睪炎不同，無排尿癥狀，體溫達40℃時可有z虛脫。查體時可查到腮腺炎或其他感染灶，一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛。陰囊皮膚呈紅色，如有急性鞘膜積液時透光試驗陽性。這類患者血白細胞增高，尿液分析一般正常，有時有蛋白或鏡下血尿，急性期可在尿液內(nèi)發(fā)現(xiàn)致病病毒。
臨床上診斷主要依據(jù)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來確診，當然要注重與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。
早期明確診斷，及時予以抗菌消炎治療，去除病因是保護日后良好功能的重要手段。建議患者臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療。疼痛明顯者可給予1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛。對于有膿腫形成者，應(yīng)切開引流。對于腮腺炎性睪丸炎患者，還應(yīng)抗病毒治療，以及在腮腺炎康復(fù)期血清注射、丙種球蛋白、激素等治療。少數(shù)睪丸炎患者，經(jīng)有效治療后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮出現(xiàn)不育，但不影響第二性征發(fā)育和性功能。
【提示】看完文章如果您還有不明白的地方，或是想進一步了解病情，可以添加我們的微信 hh17661063675 （長按可復(fù)制），通過微信向我院醫(yī)生進行遠程問診、預(yù)約檢查等。我院專家還會不定期進行直播（已有數(shù)十萬人觀看過直播） ，講解專業(yè)知識，在線答疑等，幫助大家好孕、快孕。
魯公網(wǎng)安備 37010302000557號 
