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關(guān)于多睪癥的講解

  多睪丸的發(fā)生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睪丸的過程中因某種因素使胚胎早期生殖嵴內(nèi)上皮細胞索分裂所致。

  1、多睪癥的發(fā)病機制

  多睪癥一般很少超過3個睪丸,國內(nèi)僅見報告一例有4個睪丸畸形的病人。1925年Holder報告一例不為數(shù)不多5個睪丸,而且還有3個陰囊,包括2個正常的陰囊和睪丸,1個未成熟的陰囊和睪丸的病人。多睪常位于左側(cè),可呈一附屬物位于陰囊內(nèi),需經(jīng)組織學檢查證實。Meban報告37例中,21例在左側(cè)。Pelander等分析53例多睪癥病人,其中15%的同側(cè)睪丸中有一個是隱睪。絕大多數(shù)病例中,額外睪丸已下降,呈一無癥狀腫塊位于陰囊內(nèi)。

  2、與多睪癥易混的疾病

  1.附睪腫塊 陰囊內(nèi)睪丸旁腫塊很難與額外睪丸鑒別往往需通過手術(shù)探查組織學檢查才能鑒別

  2.腹股溝斜疝 腹股溝斜疝為可復性包塊B超可發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)容物為腸管斜疝嵌頓時常與額外睪丸扭轉(zhuǎn)不易鑒別尤其多睪癥合并斜疝時只有通過手術(shù)探查才能與多睪癥鑒別

  3、多睪癥的臨床表現(xiàn)

  多數(shù)病人沒有任何的癥狀,只是被偶然發(fā)現(xiàn)。生育力一般正常。然而,第3個睪丸發(fā)生惡變或是扭轉(zhuǎn)時則需要及時處理。多數(shù)情況下會同時伴有疝或下降不全。有附睪和輸精管的第3個睪丸也可能成為輸精管結(jié)扎術(shù)后保持生育力的一個原因。

  多睪癥的病人一般無癥狀,常以疝或額外睪丸扭轉(zhuǎn)、陰囊內(nèi)捫及異常腫塊而就診?,F(xiàn)代的超聲和核磁診斷可以很為明確,甚至不需要手術(shù)探查和病理診斷。

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