常規(guī)檢查
1、全身檢查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況,精神神經(jīng)類(lèi)型,智力狀態(tài),身高、體重,體態(tài)及脂肪分布,有無(wú)多毛、溢乳及先天畸形。
2、婦科檢查:經(jīng)陰道或肛門(mén)檢查,注意外陰發(fā)育,陰毛分布,有無(wú)陰蒂肥大,陰道及子宮發(fā)育情況,有無(wú)先天畸形,雙側(cè)附件有無(wú)腫物及炎癥等。
3、常規(guī)化驗(yàn)檢查:血尿常規(guī),血沉、肝功能必要的生化檢查。X線(xiàn)胸片及腹平片除外結(jié)核。
輔助檢查
1、子宮檢查:
?、賹m腔鏡:了解宮腔深度、寬度,形態(tài)有無(wú)畸形、粘連及內(nèi)膜病理改變,或取內(nèi)膜病理檢查。
?、诟骨荤R檢查:直視子宮及性腺外觀除外先天發(fā)育異常,必要時(shí)取卵巢活體組織檢查。
?、跙超聲檢查:了解子宮形態(tài)、大小、宮內(nèi)膜、宮腔腺及雙側(cè)附件。
?、茌斅压艿庥驮煊埃毫私鈱m腔形態(tài),有無(wú)畸形,輸卵管是否通暢,進(jìn)一步除外結(jié)核。
?、菟幬镌囼?yàn):孕激素試驗(yàn)、雌孕激素試驗(yàn)觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。
2、卵巢功能檢查:
① 陰道脫落細(xì)胞檢查,根據(jù)角化細(xì)胞指數(shù)確定雌激素水平。
?、?宮頸黏液結(jié)晶檢查,了解雌激素水平及有無(wú)孕激素影響。
?、?基礎(chǔ)體溫測(cè)定,了解有無(wú)排卵及黃體功能。
?、艽圃屑に厮綔y(cè)定,由于多種激素呈脈沖式,為保證結(jié)果真實(shí)應(yīng)固定晨8~9點(diǎn)取血,每隔15分鐘1次,連續(xù)3次取其平均值,并須連續(xù)測(cè)定觀察有無(wú)周期性變化。
3、垂體功能檢查:
?、贉y(cè)血中FSH、LH的含量,因其分泌也呈脈沖式可多次重復(fù)檢查評(píng)價(jià),其正常范圍FSH5~40IU/L,LH5~25IU/L,在正常周期中排卵期高峰值為基值的3倍。FSH、LH均低于正常水平表示垂體功能或高中樞功能低下,如高于正常水平提示卵巢功能不足。
②垂體興奮試驗(yàn):用LH-RH50μg溶于生理鹽水5ml,靜脈推入,于注射前及注射后15分 鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘各取血2ml,用放免法測(cè)定血中LH含量變化,一般于注射后15~30分鐘LH值約高于注射前的2~4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說(shuō)明病變可能在垂體。
③血中PRL測(cè)定:非孕期正常值0~20μg/L,波動(dòng)較大與睡眠有關(guān),最好在清晨9點(diǎn)左右取血。
?、艿癤線(xiàn)照片、CT、核磁等檢查除外垂體腫留。
4、染色體檢查。
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