導(dǎo)致女性患上不孕癥的最常見原因就是婦科炎癥，陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥在已婚女性中發(fā)病率高達(dá)90%以上;有過人流經(jīng)歷的婦女發(fā)生炎癥的幾率更大。各種婦科炎癥，除直接影響排卵功能外，還可直接影響輸卵管、子宮的結(jié)構(gòu)與功能，十分不利于精子的運輸、授精和受精卵的著床。另外，炎性反應(yīng)的結(jié)果還可產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致免疫性不孕不育。
炎癥性不孕的種類
1、外陰、陰道炎癥引起的不孕
外陰陰道炎可為一般性或特異性感染，其中較為常見的為滴蟲、真菌感染或細(xì)菌性陰道炎，近年來性傳播性疾病發(fā)生率逐年增加引人注目。
2、宮頸炎引起的不孕
宮頸位于陰道和子宮之間，既是內(nèi)生殖器重要的防護(hù)屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。宮頸就其解剖位置極易受損傷而致感染，造成宮頸炎的原因包括內(nèi)源性卵巢激素影響和外源性病原體的感染，或兩者兼而有之。宮頸炎本身并非一定造成不孕，然其炎癥造成的局部內(nèi)環(huán)境改變則是引起不孕的原因之一。
3、宮頸粘液功能異常引起的不孕
宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織，其解剖學(xué)形態(tài)和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長而呈現(xiàn)周期性變化，并與受孕功能密切相關(guān)。當(dāng)卵巢功能失調(diào)(如無排卵、黃體功能不全和抗雌激素作用的藥物應(yīng)用)時，宮頸粘液分泌的數(shù)量和質(zhì)量異常將影響精子的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。
4、宮腔粘連癥引起的不孕
宮腔粘連發(fā)病率逐年增加是引起不孕的重要原因，占繼發(fā)性閉經(jīng)1.7%，占不孕癥40%。依粘連的部位和范圍可分為完全性、部分性和邊緣性IUA, 以內(nèi)膜腔的完整性和組織相可分為內(nèi)膜粘連、疤痕結(jié)締組織粘連和平滑肌組織粘連，其組織學(xué)改變與臨床癥狀相關(guān)。
5、子宮內(nèi)膜炎引起的不孕
子宮內(nèi)膜炎多由外陰陰道感染上行蔓延所至，子宮內(nèi)膜炎的病原菌可為細(xì)菌、病毒、真核和原核微生物、原蟲等。輕型子宮內(nèi)膜炎僅限于子宮內(nèi)膜層，而慢性或遷延型感染往往累及輸卵管、卵巢，子宮肌層和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和臟器粘連而致不孕。值得注意的是目前婦產(chǎn)科性病毒感染發(fā)生率明顯增加，除引起不孕外，更重要的是妊娠期病毒性宮內(nèi)感染可經(jīng)胎盤垂直傳染胎兒致畸，故無論非孕期抑或妊娠期子宮內(nèi)感染的防治均具有重要的臨床意義。
6、子宮內(nèi)膜息肉引起的不孕
子宮內(nèi)膜息肉是慢性子宮內(nèi)膜炎的另一類型，即炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生，形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi)，息肉大小和數(shù)目不一，多位于宮體部，頸管內(nèi)息肉可引起頸管擴(kuò)張并脫出外口。
7、輸卵管炎癥引起的不孕
輸卵管堵塞和盆腔炎等炎癥性因素占女性原發(fā)性不孕癥因素的第1位，輸卵管堵塞或通而不暢占女性不孕的1/3。輸卵管堵塞的重要原因是炎癥，由于輸卵管堵塞引起不孕癥的比例仍有上升趨勢。80年代以來，性傳播疾病的感染迅速在全球蔓延，特別是衣原體、支原體以及淋病的感染，造成輸卵管炎、輸卵管阻賽的增加，輸卵管因素明顯上升為首位。
炎癥性不孕的檢查
1、血液常規(guī)檢查。最能夠反映身體有異常的就是人體的血液。人體的血液中存在少量的紅細(xì)胞。如果紅細(xì)胞意外增多，或是出現(xiàn)有白細(xì)胞存在的現(xiàn)象。那么就說明人體確實出現(xiàn)問題了。
2、X光線檢查。對人體的肺部進(jìn)行X光線的照射檢查。肺部是吸收空氣的地方，也是病菌最有可能進(jìn)入的通道。如果人體的肺部出現(xiàn)炎癥，或是有細(xì)菌滋生的現(xiàn)象，那么就說明肺部出現(xiàn)問題，急需治療。
3、抗原檢查。對于女性感染性不孕來說，很多病菌會破壞到女性的抗原抗體，使其對男性的精子造成免疫，從而導(dǎo)致精子無法存活，使女性不能正常受孕。所以通過檢查抗原是否已遭受病菌的侵害是非常有必要的。
4、衣原體支原體分離檢查。對于感染性不孕，最常見就是衣原體支原體感染。通過對支原體衣原體的分離檢查，可以知道病菌擴(kuò)散的程度，以及對于下面治療也很有意義。
炎癥性不孕治療
在婦科炎癥的治療中，應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法。
在療法上，除了基本的口服方劑外，中醫(yī)的外用熱敷法、外陰熏洗法、坐浴法、肛門導(dǎo)入法也可配合使用，尤其是保留灌腸法、可促進(jìn)藥物在直腸的吸收 ，增強(qiáng)盆腔血液循環(huán) 、消除水腫組織、松解粘連，對盆腔炎、輸卵管炎等疾病的治療很有幫助。
由于慢性盆腔炎引起的不孕癥可采用內(nèi)鏡治療，從而突破藥物與物理治療的局限性 。
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