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　　血精的診斷根據(jù)病史、全身檢查、泌尿系和生殖系檢查來確定。診斷時注意排除性伴侶出血的可能。要與極其罕見的黑精進行鑒別。后者是發(fā)生在前列腺、精囊或泌尿生殖道的惡性黑色素留，其特征是精液為黑褐色或在精液中有黑褐色的斑點。

　　實驗室檢查

　　包括尿液分析、尿細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗及衣原體屬的檢測。精液常規(guī)或前列腺液檢查顯示紅細胞及白細胞計數(shù)明顯增高，必要時可行精液細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，利用PCR技術可以明確結核的診斷。超過40歲者還應檢查血清的前列腺特異抗原(PSA)。此外，做血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血時間和電解質(zhì)的檢查，以除外慢性病和出血性素質(zhì)引起的血精。

　　影像學檢查

　　1、經(jīng)直腸超聲測定。是檢查血精的信賴方法，并可同時在其導引下對精囊穿刺抽吸、活檢或?qū)η傲邢僮鞔┐袒顧z以進一步明確出血的病因。

　　2、磁共振(MRI)檢查。最大的優(yōu)點是能夠直接顯示精囊或前列腺出血。MRI的三維切面成像被認為是機體性腺、附屬性腺及其導管影像學檢查的“金標準”。

　　3、內(nèi)鏡檢查。當可疑尿道、膀胱、射精管、精囊病變引起血精時，可以行膀胱尿道鏡、輸尿管鏡或精囊鏡檢查。

　　既往常用的腹部平片、排泄性尿路造影、輸精管造影或精囊造影可提供有限的資料，但目前很少應用于血精的診斷。CT與經(jīng)直腸超聲和MRI比較，無優(yōu)越性。

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