因卵巢排卵障礙而造成的不孕癥，稱為排卵性不孕癥。排卵障礙是構(gòu)成不孕的主要原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)排卵障礙約占女性不孕的25%～30%。病人除了患有不孕外，常有月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。排卵性不孕的原因有哪些？如何檢查、治療？我們來詳細(xì)了解下。
排卵性不孕的癥狀
一般而言，排卵異常沒有特異的癥狀和體征。不同原因造成的排卵異常，可表現(xiàn)為類似的癥狀。對(duì)于排卵異常伴隨的癥狀和體征有一定了解，則有助于自我發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診。
1、閉經(jīng)(無月經(jīng))
2、月經(jīng)周期不規(guī)則
3、月經(jīng)稀少(月經(jīng)次數(shù)減少)
4、肥胖
5、嚴(yán)重體重下降
6、溢乳(乳房泌乳)
7、多毛癥(身體和臉部有不正常或過量的毛發(fā)生長(zhǎng))
8、粉刺痤瘡
排卵性不孕的原因
女性排卵障礙的原因有很多，如內(nèi)分泌紊亂，卵巢的病變，以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的發(fā)生。
1、全身性疾?。?/strong>如患者重度營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)等，都會(huì)影響卵巢功能導(dǎo)致不排卵。
2、卵巢病變：如先天性卵巢發(fā)育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫留、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等，也會(huì)導(dǎo)致不排卵。
3、內(nèi)分泌紊亂：下丘腦-垂體卵-卵巢功能紊亂，可以引起無排卵型月經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。
4、其他原因：富含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂等對(duì)不孕的影響雖然尚未有一致的結(jié)論，但一般建議不宜過量。另外，吸煙、飲酒，不論男女都會(huì)影響生育力，所以在準(zhǔn)備要孩子時(shí)應(yīng)該先戒掉，同時(shí)飲食上避免攝入太多的高熱量食物。另外，肥胖或者過瘦都會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，控制體重有助于預(yù)防和治療排卵障礙。
排卵性不孕檢查
女性不排卵患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行積極的檢查和治療。常用的檢查排卵的方法有：
1、基礎(chǔ)體溫測(cè)定
在月經(jīng)來潮第一天開始每天早晨起床活動(dòng)前將體溫表放在舌下試表5分鐘并記錄下來，一直試到下次月經(jīng)來潮。正常在月經(jīng)第14天左右排卵，排卵后體溫上升0。3-0。5℃，持續(xù)12天左右，如果體溫沒有上升或上升的慢、持續(xù)的時(shí)間短或上升不到0。3℃，說明沒有排卵或黃體供能不足。
2、子宮內(nèi)膜活檢
在月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時(shí)之內(nèi)作一個(gè)小手術(shù)，取一些子宮內(nèi)膜檢查，如果有分泌改變說明有排卵，如果是增生改變說明沒有排卵，還可以檢查有沒有內(nèi)膜結(jié)核等其它病變。
3、內(nèi)分泌檢查
因?yàn)樵谂怕汛碳は?，孕酮?huì)增高，這是生理現(xiàn)象，故在排卵后也就是在月經(jīng)來潮前一周左右抽血化驗(yàn)孕酮，有升高的說明有排卵，孕酮無升高，說明沒有排卵。
4、B超卵泡監(jiān)測(cè)
B超卵泡監(jiān)測(cè)是一種方便、可靠的檢查有無排卵的方法，要在非月經(jīng)期進(jìn)行檢查，一般從月經(jīng)第9天開始，每?jī)商毂O(jiān)測(cè)一次，直至卵子排出或卵泡萎縮，來判定排卵是否正常。
排卵性不孕治療
1、促排卵治療
促排卵治療也是排卵障礙性不孕的重要治療方法。促排卵藥物種類繁多，通過不同的機(jī)理產(chǎn)生效果。一般常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類絕經(jīng)期促性腺激素、促卵泡生長(zhǎng)激素、促性腺激素釋放激素，但這些藥物的使用應(yīng)是慎重的，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、加強(qiáng)黃體功能
加強(qiáng)黃體功能也是排卵障礙性不孕的重要方法之一。有部分女性患有的內(nèi)分泌性不孕是由黃體功能不足所致的，也有部分患者在應(yīng)用促排卵治療后需要加強(qiáng)黃體功能。
3、B超監(jiān)測(cè)排卵
B超監(jiān)測(cè)排卵也是排卵障礙性不孕的重要方法之一。在應(yīng)用促排卵藥后或自然周期中，最好采取B超檢測(cè)排卵。即在月經(jīng)周期第8—10天開始，觀察優(yōu)勢(shì)卵泡的出現(xiàn)和發(fā)育，一直到排卵時(shí)，卵泡直徑約20毫米—24毫米(正常范圍是14毫米—28毫米)，每個(gè)人在不同的月經(jīng)周期卵泡的最大直徑大多相同。
4、中醫(yī)治療
借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)生殖內(nèi)分泌周期性變化，在內(nèi)分泌調(diào)控下采用中醫(yī)中藥分期治療，既考慮月經(jīng)周期中卵巢的周期性變化，又順應(yīng)體內(nèi)的陰陽消長(zhǎng)，保持了中醫(yī)固有的辨證施治及整體治療特色。針對(duì)患者的不同情況，采用個(gè)體化診療方案，根據(jù)月經(jīng)周期、排卵期、子宮內(nèi)膜、卵巢的不同變化分階段用藥，將中醫(yī)的辨證和西醫(yī)的辨病相結(jié)合，以中藥治療為主進(jìn)行個(gè)性化治療。
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