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19

OCT.
2019

卵巢早衰的癥狀有哪些

卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。由于卵巢早衰可由多種病因引起，所以其臨床表現(xiàn)也各不相同，下面為大家詳細(xì)介紹。 1、閉經(jīng) 分為

　　卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。由于卵巢早衰可由多種病因引起，所以其臨床表現(xiàn)也各不相同，下面為大家詳細(xì)介紹。

　　1、閉經(jīng)

　　分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)，繼發(fā)閉經(jīng)發(fā)生在40歲之前。通過對大樣本的POF患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)之前并沒有特征性的月經(jīng)異常的先兆。有的人是在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)，有的是停避孕藥或分娩以后閉經(jīng)，有的則在閉經(jīng)之前表現(xiàn)為月經(jīng)周期及經(jīng)期的紊亂。

　　2、不孕

　　部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕，所以建議有卵巢早衰家族史者應(yīng)盡早計劃懷孕。

　　3、低雌激素癥狀

　　原發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀(潮熱和/或性交困難等)少見(22.2%)，如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關(guān)，繼發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀常見(85.6%)。這與低雌激素癥狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。這些低雌激素癥狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

　　4、伴發(fā)的自身免疫性疾病的表現(xiàn)

　　如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿癥狀，如近期體重的減輕、食欲減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重和嗜鹽。

　　5、卵巢功能間斷的自然恢復(fù)

　　1982年Rebar等報道26例以單次FSH>40IU/L診斷POF的患者，其中9例有卵泡功能，5例有排卵，1例妊娠。從而強調(diào)以單次 FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的證據(jù)是錯誤的。隨后的多個研究證實染色體正常的POF患者仍有間斷的卵巢功能恢復(fù)(包括有2次或2次以上的 FSH升高者)。陰道B超可發(fā)現(xiàn)30～40%的患者有卵泡結(jié)構(gòu)，以血清E2>50pg/mL為標(biāo)準(zhǔn)則50%患者有卵泡功能，以血清P>3ng /mL為標(biāo)準(zhǔn)則20%患者有排卵。所以，卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失，短暫的或間斷的卵巢功能的恢復(fù)是可能的。POF患者在確診后仍有5%-10%的機會懷孕。

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