精囊炎的定義有廣義和狹義之分。廣義的精囊炎包含非特異性精囊炎和特異性精囊炎。非特異性精囊炎是指精囊的一般性感染。常見的病菌有大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌等。特異性精囊炎是指一般性感染病菌以外的細(xì)菌、真菌等所引起的感染。如：精囊結(jié)核、淋球菌性精囊炎等。狹義的精囊炎專指非特異性精囊炎。目前常用的是狹義定義。
精囊炎的類別
精囊炎可分為急性和慢性兩類。
1、急性精囊炎 初期表現(xiàn)為囊壁充血、水腫，白細(xì)胞侵潤，腺管上皮細(xì)胞腫脹脫落。炎癥發(fā)展時(shí)，充血、水腫加重，甚至可以在腺管內(nèi)形成許多小的膿腫。嚴(yán)重時(shí)膿腫擴(kuò)散融合,形成精囊膿腫。并可以擴(kuò)散進(jìn)入周圍組織。
2、慢性精囊炎 精囊上皮細(xì)胞萎縮脫落，黏膜下腫脹，紅細(xì)胞自毛細(xì)血管內(nèi)滲出、進(jìn)入腺腔;另外，性興奮時(shí)，精囊收縮，充血的毛細(xì)血管破裂，使血精成為慢性精囊炎的主要癥狀。腺管的分泌功能紊亂，導(dǎo)致精液的質(zhì)和量發(fā)生改變。長期慢性炎癥可以導(dǎo)致精囊萎縮或纖維化，嚴(yán)重影響生育功能。由于在解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)病機(jī)理上與膀胱和后尿道關(guān)聯(lián)，精囊炎可以引起尿路癥狀。
精囊炎的臨床表現(xiàn)
1、急性精囊炎
(1)癥狀 ①主要癥狀：會(huì)陰部不適、脹痛或劇痛，疼痛可向生殖器、腰骶部、下腹部、腹股溝部放射。②全身癥狀:常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身乏力等。③精路癥狀：性交時(shí)，出現(xiàn)肉眼血精，伴有射精疼痛，向會(huì)陰、下腹、睪丸放射。④尿路癥狀：因后尿道常同時(shí)受累，故可出現(xiàn)尿道燒灼感、尿頻、尿急、尿痛、終末血尿、排尿困難等。
(2)體征 直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)精囊腫大并有明顯觸痛。如已經(jīng)形成精囊膿腫，則觸診飽滿并有波動(dòng)感。注意急性期禁行按摩和器械檢查。
2、慢性精囊炎
(1)癥狀 ①最常見的癥狀為血精，表現(xiàn)為粉紅、暗紅或咖啡色，可以每次性生活都存在，也可以間隔幾天、幾月甚至數(shù)年。②性功能障礙癥狀：如早泄、遺精、勃起功能障礙。③其它：下腹部和會(huì)陰部墜脹不適，排尿灼熱感伴尿頻、尿急，男性不育等。
(2)體征 直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)精囊增大、不規(guī)則、變硬、壓痛。按摩出的液體常呈咖啡色或暗紅色。
精囊炎的治療
1、一般支持治療
急性精囊炎時(shí)，注意休息，禁重體力活動(dòng)和性生活。慢性精囊炎時(shí)，生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合。保持適度而規(guī)律的正常性生活，避免久坐、久站、久蹲。禁忌煙酒和辛辣飲食。
2、心理治療
做好病情的解釋工作，消除患者的精神負(fù)擔(dān)。
3、局部治療
(1)理療 熱水坐浴，每天1-2次。或經(jīng)會(huì)陰或直腸離子導(dǎo)入、微波治療。
(2)精囊內(nèi)藥物注射 慢性精囊炎時(shí)，在直腸超聲引導(dǎo)下，經(jīng)直腸、會(huì)陰部精囊穿刺或經(jīng)陰囊皮膚直接穿刺輸精管留置導(dǎo)管，注射藥物沖洗治療。
4、全身治療
(1)抗菌素的應(yīng)用 選用脂溶性抗生素，與血漿蛋白結(jié)合后容易彌散至精囊分泌液中。常用的有喹諾酮類、紅霉素類、磺胺類等。
(2)止血?jiǎng)?對(duì)于血精顏色較紅者，可適當(dāng)選用止血敏、止血芳酸等。
(3)減輕精囊腺充血水腫的藥物 如乙烯雌酚，5-α還原酶抑制劑等。
5、手術(shù)治療
急性精囊炎，如有膿腫形成則需要穿刺或切開引流。慢性精囊炎，如合并射精管狹窄，導(dǎo)致精囊液排泄不暢，可經(jīng)尿道行射精管口切開。
【提示】看完文章如果您還有不明白的地方，或是想進(jìn)一步了解病情，可以添加我們的微信 hh17661063675 （長按可復(fù)制），通過微信向我院醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程問診、預(yù)約檢查等。我院專家還會(huì)不定期進(jìn)行直播（已有數(shù)十萬人觀看過直播） ，講解專業(yè)知識(shí)，在線答疑等，幫助大家好孕、快孕。
魯公網(wǎng)安備 37010302000557號(hào) 
